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药物流产的时间是七周之内，就是停经49天之内，流产的药物是米非司酮片和米索前列醇片。服用完最后一片药物后，会有阵阵腹痛，随后会排出胎囊，药流后阴道会有2、3天出血，超过2周仍有阴道出血时，考虑存在药流不完全，建议及时去医院复查妇科彩超，看看宫腔内有没有残留物，必要时需要做一个清宫，不及时清宫会有感染的可能。
验证真伪：
该药为医院专用药。收到后可以扫码核对真伪，确认药品无误后付款。
顺丰快递：
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做无痛人流后能服用米非司酮片吗?
问题描述：你好，问一下，做无痛人流后能服用米非司酮片吗?
hE726.dAJiuBaO。Com问题分析：
你好，米非司酮片和前列腺素联合应用是目前常用的药物流产药，前者能使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩促使胚胎排出，口服药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症，无副作用，不影响工作学习，对生育没有任何影响，目前用于终止8周以内的妊娠，完全流产率已经达到98%以上。是药三分毒，服用米非司酮片做无痛人流后的副作用有恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，个别妇女可出现一过性肝功能异常，偶可有皮疹，合用前列腺素偶可出现发热、手掌瘙痒和腹痛、肛门堕胀感等，还会有出血、子宫收缩和骨盆疼、无力等。
意见建议：
患者服用米非司酮片时要注意：确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短服用效果会越好。做无痛人流的患者可吃一些补血补气的食物，如黄芪、阿胶、红糖、大枣、糯米、粳米、老鸡、生姜、菠菜、乌梅等。
药流分享：
就是挺想记录一下这个事情，我在一线城市，28岁，初次怀孕，跟男朋友感情很好，但时机还不成熟，再加上毫无备孕准备，新冠疫苗打了也没满一年，最后决定不要这个孩子。
6.13
我已经脖颈加上腰酸一周了，乳房胀痛，本来以为是要来大姨妈的前兆，6.13发现已经迟了四天，就验孕了，还不是晨尿，显示两条杠。整个人懵圈，当天就去了医院验的血+阴超，但宝宝太小了还没有卵黄囊，要有卵黄囊之后才可以确定是宫内怀孕，之后才可以选择流产方式。医生让一周后再复查。
6.19
hE726.dAJiuBaO。Com这一周内和男朋友做了很多功课，也看了很多人的分享经验贴，决定药流。去了医院复查确定是宫内早孕，B超单显示5w+，这个时候距离上一次月经来已经是46天了。之后各种检查，看身体可不可以药流之类的。做药流需要做核酸，又等了两天的核酸结果，开了米非和米索。
6.21-6.23
21号：早2颗+晚1颗
22号：早1颗+晚1颗
23号：早7点20吃了1颗，9点到医院吃米索
全程凉开水服用并且前后两小时空腹。
吃米非的几天身体感觉不大，还是早孕的反应，22号上厕所会有一些血丝。
hE726.dAJiuBaO。Com23号当天去医院带了一片暖宝宝和两个月经晚安裤，吃了米索之后10分钟开始有反应，因为我不怎么痛经，所以这种痛是我从来没经历过的，全身发冷，小肚子酸软到极致，是那种很细密的针扎痛，手掌心发麻发痒，一句话都说不出。我吃了之后一直在病房里走路，实在不行了只能蹲一会。男朋友说我那个时候脸色和嘴唇都是惨白的。半个小时的时候实在受不了去上了一厕所排便，起来之后实在太恶心了想吐，没憋住吐出了黄水，这个时候服药差不多40分钟了，医生说再看看，如果11点还排不出就补药。我吐过之后就不是很难受了，可以正常走路说话。11:20医生补了一颗米非让我含服，放在舌头下面。我整个舌头像打了麻药一样，很久都是麻的。补服之后我开始上楼梯，3楼上到7楼再下来，一共走了两趟，中间感觉有东西排出，像血块。又去了一趟卫生间，卫生巾上是一个小血块，用纸擦拭的时候擦出了一个白色小水泡状的物体，我当时看了半天觉得应该不是，就拍了两张照片扔掉了。把照片给护士医生看的时候她们都说有点像，医生责怪我没有把所有排出的东西都要给她们看。因为无法确定让我再做一遍阴超。阴超结果出来是排掉了，当时子宫内膜厚度16mm，医生开了两盒新生化让回家休息，一周后复查。
6.23-7.4
排完当天我是非常难受的，小肚子依然是很痛很酸，睡觉只能侧卧，一直贴着暖宝宝，全身无力。下午睡了一觉之后好很多。之后一周就是阴道流血，没有排出过血块。男朋友请了阿姨做饭，我吃上面没有非常注意，阿姨不是天天来，我偶尔也点外卖，咖啡全戒，冰的不喝。到后面几天我已经觉得挺好的了，也开始正常吃还喝过冰酸奶。这中间我也没有运动，只三天打鱼的做过几次网上找的促排运动。大概7.2开始血就少了，上厕所的时候会擦出鼻涕状的血丝。7.4早上验孕棒，还是两条杠，另一条稍浅，去医院复查，结果很不好，阴超过程我做了快半个小时，B超医生还找了她们主任又帮我看了一遍，主任说我的子宫内部环境很复杂，B超图如下：
医生建议我清宫，因为残留物在宫腔上段，很难排，容易造成宫腔粘连。宫腔粘连之后会很麻烦之类，说的很严重。我和男朋友被她说的都很沉重，但还是坚持再吃药排。医生说那再吃五天，如果不行就必须清宫，超过15天有残留就要住院了。又给我开了两盒新生化和两盒益母草分散片。
7.4-7.10
回家之后我又开始看网上的残留经验贴，从药店又自己买了桂枝茯苓和血府逐瘀丸，每天三顿药，这个时候开始我才运动，每天都会走8k步，去健身房跑步机上走半小时或者跳绳。这周开始恢复了上班，中午也去外面阴凉的地方走路。每天晚上先泡脚再运动，泡脚放艾草包，睡觉前就做促排(蝴蝶式和青蛙式)，睡觉也贴着暖宝宝。后面几天艾灸包到了，就洗完澡灸肚子。吃上面也不敢怠慢了，清淡为主，辣的冰的一点都不碰。本来之前已经没血了，4号开始血又多了，一直流到9号变少，10号早上已经基本没了。10号复查之前自己用验孕棒测了一次，一条杠，10分钟之后还是有一道很浅很浅的，基本可以忽略不计。去了医院做B超，基本排干净，B超图如下：
去之前做好了还是有残留的准备，如果医生坚持清宫我就换医院，等第一次月经来完之后再说。当B超医生说没有残留了时候我挺惊喜的，拿给医生看也说没什么问题了，接下来等月经来，来了之后吃点长期避孕药有助于子宫内膜修复。回家之后又查了宫腔积液的问题，一般来月经就能排掉，我准备再吃几天益母草。
hE726.dAJiuBaO。Com费用问题：
所有检查费用、用药和药流的钱大概在2500.我自己也买了不少药，所以在医院花费的钱(包括在医院拿的药)大概是2200.B超一次108(我做了很多次)，前期各项检查大概在800左右，去医院吃米索的半天病床和护理费用是600左右。
注意事项：
吃了米索之后一定要多走，走楼梯，能憋住的尽量别吐。
排出东西别不好意思，一定要拿给医生看，不要凭自己感觉，我当时自己觉得不是，所以又做了一次阴超，当时排队的人爆多，我等了一个小时，身体也很不舒服。
药流完一定一定一定要运动，前两周是最好排的，建议泡完脚再运动，走路、跳绳、深蹲、转呼啦圈都可以，根据自己身体情况来。
忌口，清淡为主，冰的辣的刺激的都别吃。
我第一周用的是益母草暖宝宝，发热12个小时：
6.艾灸挺不错的，我在淘宝买的艾灸包：
7.排残留和个人体质有关，我平时四肢很凉，宫寒，是难排的那种。所以一定要把身体弄热，有利于排残留。
8.我第一周只喝了新生化颗粒，用的温水，效果估计没有出来。第二周桂枝茯苓、益母草分散片和新生化颗粒(刚烧好的水冲)，(益母草实在是太苦了，这种分散片直接用水吞服还不错)，其中一天吃了血府逐瘀丸。药单如下：
9.我从药流完开始到排干净残留都没有流出过血块，最多只有一点小的血粒子，大概在第15天排出过一小块膜状的组织，很小一块。所以如果一直没有血块排出也不要太害怕。
10.看了很多经验贴，如果初次怀孕在49天内，年龄符合，药流的成功率在90%。很多医生建议人流或者清宫其实也是因为可以一劳永逸，毕竟药流太需要个人主观能动性，体质是不是适合、吃药是否按时、运动的自觉性等等。既然选择了药流，就认真遵循医嘱，该做的都做到，成功率还是很大的。
11.另一半的陪伴和付出也很重要，我这一段时间心情都不是很好，特别是每次从医院出来，男朋友一直顺着我照顾我，让我有很大的心理安慰和依靠，所以也能顺利把这个坎给度过去。
用药指导：
米非司酮片为什么要禁食两个小时？
问题描述： 准备吃米非司酮片流产，医生告诉我吃了这种药物后两个小时内不能吃任何东西，吃米非司酮片为什么要禁食两个小时？
医生回答： 用药前后两个小时都不可以进食，因为胃的排空需要两到四个小时，饭后两个小时，胃中的食物已经基本排空，此时服用药物可以更好地吸收。用药后两个小时之内不可以进食，也是为了促进胃黏膜对药物的吸收，如果过早进食，不但会影响药物的吸收，食物的某些成分还可能会与药物发生反应影响药效，导致流产不全。另外有些人服用药物后可能会出现恶心、呕吐等，避免过早进食，也可以减轻恶心、呕吐等不适症状。
吃了米非司酮片孩子还能保住吗
问题描述： 前段时间我检查出怀孕了，不小心误服用了米非司酮，吃了米非司酮片孩子还能保住吗？
医生回答： 有少数患者是可以保住孩子的，但由于个人体质不同，所以要及时到医院做检查，才能观察到胎儿是否能继续生长和发育。米非司酮属于一种流产类的药物，如果过量服用就有可能导致阴道出现不规则出血，并且还会伴有下腹部坠痛现象。可以先到医院做保胎治疗，但是在治疗期间要定期做好产检工作，可通过唐氏筛查和无创DNA检查，主要是排查胎儿是否有畸形和痴呆的现象。
吃了米非司酮片6片就见红了怎么回事
问题描述： 前一段时间我发现自己怀孕了，就采取了非司酮片进行流产，吃了米非司酮片6片就见红了怎么回事？
医生回答： 大多数属于孕囊排出现象，也属于一种流产症状，个人的体质不同，所以时间以及药效方面也会跟着有所差别。用药过后，短时间内可能会有腹部胀痛、阴道少量出血以及发痒等症状，但是在恢复期间，要定时地采取腹部彩照检查，预防流产不净以及子宫黏膜受损，饮食方面也可适当的喝些小米粥以及排骨汤，里面含有丰富营养成分，并且还能够补充人体缺少的养分。
月经前能不能吃米非司酮片
问题描述： 月经前能不能吃米非司酮片
医生回答： 米非司酮片是流产使用的药物，月经前不建议服用，服用后容易引起阴道流血增多，出现崩漏的情况。月经期间用药一定要注意活血类的药物尽量不要服用，还要注意保暖，不要着凉，多休息，不要劳累和剧烈运动，饮食上不要吃辛辣刺激性食物。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
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答疑
❒打胎药有几个？
打胎药有：米非司酮片米索前列醇片，紫竹打胎药，仙居等都是打胎药。建议先去正规医院就诊检查，确定后才可以使用。
❒打胎药有哪些？吃打胎药有什么反？
hE726.dAJiuBaO。Com应用米非司酮与米索前列醇后约2天～3天子宫腔内的胚囊即可排出而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出随后出血停止这称为完全流产药流后15天去医院复查必要时作B超检查与尿妊娠试验以确定流产效果
❒希望给一些建议打胎药怎么吃打胎药多少钱打胎药哪里有卖打胎药有哪些打胎药有什么危？
你好，唐人药店有请好评谢谢。
❒打胎药多少钱，我女朋友怀孕了？
在临床上药物流产的药物属于处方药，多需要处方销售的女性做药物流产前需要先做超声检查，看是否为宫内早孕排除宫外孕后在做采血检查凝血机制是否正常避免凝血机制差引起服药后阴道大出血。
❒可以吃打胎药吗可以吃打胎要？
得看你怀孕多久,不超过49天就可以药流,但不要自己私自吃,要去大医院检查完再看能不能吃,自己吃有生命危险,我们这前一段就有个小姑娘因为这个死了。
❒能吃打胎药吗？如果怀孕二十天？
你好，你在没有确定宫内孕的情况下还是需要注意的，这个时候不能擅自的使用打胎药物的建议你还是做个b超检查看看，避免流产不全导致大出血的可能，不可自行的使用打胎药物
❒打胎药多少钱啊？
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The Lancet：研究证实高通量测序液体活检
多癌种早期筛查（Multi-cancer early detection，MCED）主要基于液体活检技术，借助高通量测序的方法检测自然人群或高危人群的血液中是否存在异常分子特征，来评估受试者是否患癌，若结果为阳性则需要进一步对信号进行组织溯源。目前关于MCED技术在真实世界中的应用，仍有部分关键问题亟待回答：
01真实世界中MCED早筛技术的性能如何？
02阳性受检者的后续临床检查路径是什么？
03MCED能否检出未被标准筛查方案覆盖的癌种？
开展临床研究可提供证据并回答上述问题。近日，The Lancet刊发了大型泛癌早筛前瞻性队列研究——PATHFINDER的最终结果，该研究通过检测血浆中的甲基化信号特征，并结合一年随访，验证基于高通量测序的MCED筛查在真实世界中的性能。该研究不仅证实了MCED可缩短患者的确诊时间，还探索了阳性受检者的后续临床检查路径，并希望最终通过提前干预，为患者带来生存获益。
图 1. 前瞻性队列研究PATHFINDER的结果日前发表于The Lancet
主要结论
1、MCED可用于一般风险及高风险人群筛查
PATHFINDER研究共入组6662例无肿瘤症状的自然人群，其中55.6%伴有肿瘤高危因素，最终可纳入分析的受试者共6621例。研究中MCED法共检出92例MCED阳性受试者，其中35例为真阳性，研究的阳性预测值PPV为38%（35/92）。其中，高风险组人群PPV为43%，一般风险组PPV为31%。
2. MCED可缩短确诊周期
PATHFINDER研究的主要目的是探索MCED检测阳性到确诊的周期及检测方法，MCED阳性受试者的具体后续确诊路径由医生决定。真阳性的35例患者从拿到阳性结果到确诊的中位周期为57天（图2），73%的患者（24/33，排除了2例在获得MCED结果前出现症状的患者）可在3个月内确诊。该结果验证了组织溯源能够降低后续临床确诊的复杂性，缩短从检查到临床确诊的进程。在57例MCED假阳性的受试者中，50例接受了实验室检查，53例接受了影像学检查，仅1例接受了不必要的手术治疗。上述结果说明，MCED阳性受试者可通过进一步的实验室或影像学检查进行明确诊断或排除，减少接受不必要手术的几率。
图 2. 真阳性患者的确诊周期较短而假阳性受试者接受的非必要手术的风险可控
3、MCED带来了检出率的提升，是标准筛查的有效补充，覆盖多种缺少标准筛查方法的癌种
研究中，有29例癌症患者经USPSTF（美国预防服务工作组）推荐的标准筛查方案发现并确诊，若进一步加入MCED筛查，共筛查出64例癌症患者，说明标准筛查方案之外引入MCED提升了检出率（图3）。
图 3. MCED的引入补充了标准筛查方案的性能，提高了检出率
进一步拆分确诊的36例癌症（双原发在文中计为2例癌），72%（26/36）未被USPSTF标准筛查方案覆盖，证实MCED可以高效的检出未被标准筛查方案所覆盖的癌种，在本研究中的这些癌种包括：口咽癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、小肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、骨癌以及血液淋巴系统肿瘤（图4）。在确诊的36例癌症中，实体瘤占比约53%（19/36）。在血液肿瘤中，也包含了意义不明的单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）和滤泡淋巴瘤（FL）等惰性疾病，这些疾病被筛查出来的意义可能有限。
图 4. 在35例患者中确诊的36例癌症
世和基因开展大型前瞻性队列研究验证片段组学用于MCED的性能
敏感性低可能会导致检测结果的假阴性，出现漏诊。PATHFINDER研究在I到IV期中的敏感性分别为16%、27%、36%和75%（图5），结果与CCGA3近似：敏感性随着分期递增，但对早期肿瘤的检出率较低。检出后确诊的35例患者中，血液肿瘤占17例，实体瘤占18例。值得注意的是，血液肿瘤的检测敏感性为59%，而实体瘤的检测敏感性仅为20%，这提示我们需要开发更为适用于实体瘤的MCED筛查技术。此外，PATHFINDER研究中亚裔群体占比仅1.9%（129人），设计并开展针对中国人适用的MCED临床研究也十分必要。
图 5. 基于甲基化的MCED筛查在早期癌症的敏感性较低，且实体瘤敏感性低于血液肿瘤
基于此，世和基因自主研发了基于片段组学的MERCURY液体活检肿瘤早筛技术，已在多个癌种中验证均显示出优异的早期预测性能。片段组学通过分析细胞游离DNA（cfDNA）的长短比、长度分布、末端基序等特征来评估样本是否属于癌症。多种片段特征进行联合分析，能够多维度的捕获早期癌症信号，进一步提升检测的性能。世和基因开展的DECIPHER系列研究显示，MERCURY技术在I期肺腺癌检测的敏感性高达95.6%；在泛癌种早筛研究中，95%的特异性下敏感性为95.5%，同时组织溯源准确性为93.1%。MERCURY技术不仅能够在早期发现癌症信号，而且能够准确的确定癌症来源。
世和基因基于MERCURY技术开发了MCED早筛产品：世和鹰眼CanScan，目前正在开展针对自然人群的大规模前瞻性队列研究“金陵队列”。金陵队列计划入组10万人，连续三年公立医院免费体检，连续5年跟踪随访以进一步评估世和鹰眼CanScan落地临床的应用潜力。相较于现有的PATHFINDER，随访周期更长，且可与标准筛查方案头对头比较性能，金陵队列研究将为未来肿瘤早筛提供更科学、准确的方法，有助于进一步提高肿瘤患者的生存率，实现癌症的“早发现，早治疗”。
结语
PATHFINDER研究是一项大型前瞻干预性队列研究，首次验证了基于液体活检的高通量测序方法可用于MCED，并能精准溯源。MCED也可检出缺少标准筛查路径的癌种，可极大程度补充现有筛查手段的性能不足。
PATHFINDER见刊The Lancet，证明了MCED应用于一般风险人群和高风险人群癌症筛查的前景。现有MCED方法学的性能尚有不足，但基于片段组学的MERCURY技术通过多维度分析可提升性能，是未来MCED的探索方向。世和基因愿与业界携手，早日完成中国人自己的MCED队列研究，为液体活检泛癌种早筛的临床实践提供更多的证据。
参考文献
Schrag D, Beer TM, McDonnell CH 3rd, et al. Blood-based tests for multicancer early detection (PATHFINDER): a prospective cohort study. Lancet. 2023;402(10409):1251-1260.
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